“小肖,你要开腹腔镜,还是急症下的腹腔镜手术?”
“对,主任。”
“太冒险了。”
王金刚摇摇头,心有余悸道。
本来现在的腹腔镜技术就不成熟,即便是省城医院开展,也都是精挑细选的病人,这才敢上台。
可现在。
患者血压低、心率快,正常手术都不一定能下台,更何况腹腔镜手术?
见主任一脸担忧,肖晨光知道他还没有从过去的阴影中走出来。
但现在情况紧急,不做手术,继续拖下去的话,患者只有死路一条。
王金刚身为普外科主任,自然也清楚其中的道理。
他多少有些无奈:“哎,巨大切口疝也不是一天两天成这样的,既然病人都有症状了,为什么不早来医院看。”
切口疝跟其他疝气一样,一旦有凸出的症状,应及时到医院手术治疗。
但有的人,天天幻想疝气能自己愈合,但这是不可能的,毕竟生理结构在那,又不是像皮肤破口那样,有治愈能力。
“主任,我刚才跟家属谈过,病人是两年前因为肠梗阻做的开腹手术,当时因为身体条件差,愈合不好,后期才出现的切口疝。”
“起初只有鹌鹑蛋大小,不疼也不影响生活,她们以为只是小问题,就没太在意,毕竟家在农村,去趟医院来回太折腾了。”
“后来切口疝逐渐变大,老人怕麻烦孩子,也没再讲过这事,直到被家人发现才找医院去看,但发展到这种程度,医院已经不敢再开大刀进行手术修复了。”
肖晨光讲到这,心里也有些难受。
这种事他以前见过太多了。
小病小灾,老人怕麻烦孩子,选择不说。
大病大灾,老人怕孩子担心,还是选择不说。
直到最后,老人的身体实在扛不住了,这做儿女的才突然发现,原本身体一向健朗的父母,早就变得脆弱不堪。
“能不能等病人情况稍微稳定一点,再上台手术。”王金刚似乎在评估患者上台的风险。
“估计不行。”肖晨光直截了当的摇了摇头。
如果患者只是单纯的切口疝,或许还能再等等。
但患者此刻继发了肠梗阻,情况就不一样了。
毕竟正常人的肠道是可以通过内容物,属于空腔脏器。
但肠梗阻的患者,可以想象成打结的绳子,肠道内的内容物无法正常转运,从而出现阵发性疼痛,呕吐,无法排便排气等症状。
一旦时间久了,肠管扩张,坏死,病人出现脉搏细速,血压下降的症状。
而最厉害的症状,是一旦发生肠穿孔,大量肠容物流出,污染了腹腔,造成的感染会直接引起病人的脓毒血症,直至死亡。
所以一开始,肖晨光才会询问病人的感染指标,就是害怕肠梗阻破裂导致的继发感染。
所幸,紧急送到检验科的病人血项指标并没有想象中高的离谱。
这说明患者还有的救。
“主任?”
“做!”
经过短暂的考虑,王金刚最终同意患者上台做手术。
“小肖,你看着病人,做术前准备,我去找家属他们谈话。”
“主任,还是我去谈吧,毕竟今晚我值班。”
肖晨光知道王主任去找家属谈话的目的,是害怕手术不成功,家属找自己的麻烦。
毕竟主刀对于家属而言,可能从住院到出院,一共也见不到几次。
但负责术前谈话的医生,大多数都是病人的管床医生,一旦有问题,肯定会首当其冲。
然而。
王金刚大手一挥:“不用,我是科主任,手术决定是我做的,责任也应该我来扛。”
“你只需要负责病人的情况,安心准备上台,其他的事我来解决,不用你管。”
既然王金刚下定了决心,就不再犹豫。
病人能安全下台,康复出院,这是他身为主任的职责。
但如果下不了台,他也不会自己躲起来,将手底下的人推出去背锅。
“主任,那手术用的腹腔镜设备怎么办?”
既然主任决定做手术,肖晨光就要进行全面的考虑。
首先是手术设备。
自从上次手术失败,腹腔镜就被医院领导收回了设备科进行保管。
毕竟一个大几十万的设备,在当时可是贵重仪器,放在外面磕着碰着谁都不好交代。
但现在的问题是,腹腔镜锁在医院设备科,要想使用按照医院规定必须提前申请。
可现在大晚上的,负责设备管理的领导早就下班回家了,此时需要设备,就必须把人从家里薅过来。
“没事,我来处理,你先给病人置上胃管,