夜幕沉沉,皓月千里,静影沉璧。
陆芸主动留了身体抱恙的寿星夜宿。
这会见他呼吸匀称,想必是真入了睡。
萧仁给床上这位“病人”开的方剂就在她手里,陆芸对着薄薄一张纸盯了许久,也琢磨了许久。据盛茗旭自己所说,已喝了有些天,可迟迟未见好。
针对盛茗旭夜不能寐的状况,萧仁开的是治疗失眠的方子。
中医称“失眠”为“不寐”,病机为“阴阳失调,阳不入阴”。
《黄帝内经·营卫生会第十八》指出:“卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气,至阳而起,至阴而止。”
简单来说,人体卫气行于阴经、阳经,分别对应夜、昼,人也该对应地处在睡眠、清醒状态。若阴阳平衡,则人的神气是平静的。
阴气是安静收敛的;阳气则是活跃的。夜晚阴气重,白天阳气重。天黑后,若一个人阳气过剩,则阴相对不足,精神亢奋状态,阳便不能完全入阴,人就无法进入睡眠,便失眠。
盛茗旭失眠不假,萧仁开的正是千古失眠第一方,“半夏秫米汤”。
《黄帝内经》之《灵枢·邪客》篇指出:“饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。”
《本草纲目》:“秫,治阳盛阴虚,夜不得眠,半夏汤用之,取其益阴气而利大肠也,大肠利则阳不盛矣。”
之后历朝历代不乏各家名医有出其他治疗失眠的方子,但均以“半夏秫米汤”为基本方治疗,是当之无愧的祖方。所以,萧仁开得完全合理。
但盛茗旭没好转,原因怕还是出在他自己身上。
陆芸根据她对这位少年将军心性的了解,猜他十有八九没把身体出现的所有状况详细告知萧仁。就像刚刚与他促膝长谈近一个时辰,他也是闪烁其词,一看就是没对她“全盘托出”。
还好,她来自现代。
前人那么多积累,于她看一个古代人类似惊恐发作的症状,能算是“降维打击”,所以,任盛茗旭这家伙再怎么嘴硬遮遮掩掩,她也能从他的身体反馈上瞧出大概。
“PTSD临床表现有恐惧记忆的泛化、创伤性事件的闪回或噩梦、过度警觉以及情绪负面化等。尽管PTSD这个病名在20世纪80年代才被正式提出,但我国中医药学家早已对PTSD类似疾病做过记载,认为惊恐是疾病发生的根本原因。”
清代新安医家程钟龄所著的《医学心悟》记载:“有惊恐不安卧者,其人梦中惊跳怵惕是也,安神定志丸主之。”
“PTSD由惊恐引发,心藏神,惊者神乱,肾藏精,恐者精却,安神定志方是新安医学古方,临床上常用安神定志方治疗惊恐障碍、抑郁和失眠等疾病。此方由人参、远志、茯苓、石菖蒲、茯神和龙齿组成,能安心神、定肾志,是一种防治PTSD的有效方剂。”
因之前在一旁观老爷子治病,有碰到过小小年纪的孩子因家庭变故患PTSD的情况;而偏偏用蜂疗治PTSD这块尚属空白,没有现成的文献或临床研究结论可参考,所以那段时间陆芸一门心思全扑在这上面,脑子里还有不少当时疯狂吸入的内容。
盛茗旭这个情况,除了届时对他进行心理干预治疗外,药物治疗也需并行。
陆芸思忖良久,觉得与其单治他的“睡眠问题”,不如从“安神定志”入手。
清代名医程钟龄的“安神定志丸”,原方具体记载:“茯苓、茯神、人参、远志各一两,石菖蒲、龙齿各五钱,炼蜜为丸,如梧桐子大,辰砂为衣,每服二钱,开水下。”
原方为蜜丸,现代也会用汤剂。一般用量为茯苓20g,党参或太子参20g,茯神10g,远志20g,石菖蒲10g,龙骨20g代替。
盛茗旭除了突如其来惊恐,左手失控颤抖不止,还告诉她,有时心脏会莫名剧烈跳动,会有短暂的恐惧不安感,这是心悸,中医称“怔忡”。
惊恐发作在中医方面主要是指惊恐症,此类患者主要表现为突然出现明显的心悸、胸闷、气短、憋喘,甚至有濒死感,并且会伴随有失控感和濒临死亡的感觉,在中医上又称为惊悸。
除了“安神定志丸”这个名方外,陆芸记得还有一款“定心汤”,最早出现在清代名医张锡纯《医学衷中参西录》方剂篇中,可治心虚怔忡。
原方如下:“龙眼肉(一两)酸枣仁(五钱,炒捣)萸肉(五钱,去净核)柏子仁(四钱,炒捣)生龙骨(四钱,捣细)生牡蛎(四钱,捣细)生明乳香(一钱)生明没药(一钱)”,水煎服。
到了现代,也用“龙眼肉30克、酸枣仁(炒捣)15克、净萸肉15克、柏子仁(炒捣)12克、生龙骨(捣细)12克、生牡蛎(捣细)12克、生明乳香3克、生明没药3克”代替。
《黄帝内经》谓“心藏神”,神既以心为舍字,即以心中之气血为保护,有时心中气血亏损,失其保护之职